为解决群众“看病难、看病贵”等问题，湖南省岳阳市真抓实干，以分级诊疗建设为主线，以“三医联动”为驱动，用大改革破解发展大难题，推动优质医疗资源均衡布局，更好地保障服务民生。

强基础，医疗资源不断优化

在岳阳市中心医院新院建设项目工地，施工人员正抢抓工期，加快建设。预计2024年底，该院将竣工投入使用。

位于南湖新区的岳阳市中心医院配套工程是省、市重点建设项目，包含市中心医院、公共卫生医疗中心、肿瘤诊疗中心等9个项目，项目共用地420亩，规划总建筑面积约47.7万平方米，设置床位2500张，概算总投资37.7亿元，于2021年10月正式开工建设。

用“真金白银”的投入，换医疗资源配置的优化——这是岳阳高位推进医改工作所出的“硬招”。岳阳市委副书记、市长李挚表示，要持续增加政府对医疗卫生的投入，完善补偿机制，毫不动摇把公益性贯彻于医疗卫生事业的发展中。

近3年，岳阳市财政累计在医疗卫生方面投入26.8亿元，个人支出占卫生总费用的比例为25.15%，在全省排名第二。今年，岳阳申报9个中央预算内投资项目和2个省预算内投资项目，争取地方专项债券用于市直医院项目建设。市人民医院、市中医院、市妇保院新建项目均投入使用。

汨罗、华容等县级医院改扩建工作进展迅速，标准化乡镇卫生院达到100个、标准化村卫生室1431个，全市医疗卫生基础设施得到极大改善。

信息化建设步伐不断加快，城区首批8家公立医院与市智慧医疗健康云平台实现互联互通，36家公立医院和基层医疗卫生机构完成电子健康卡应用环境改造。15家二级医院医学检验检查项目和11家二级医院医学影像检查资料实行互认。

岳阳市卫健委相关负责人告诉笔者，该市大力推进智慧医疗云平台建设，重新修订公立医院数据互联互通接口标准规范，将全市42家二级及以上公立医院数据互联互通和39家基层医疗卫生机构数字化门诊建设作为市级重点民生实事一体推进。

建机制，诊疗新格局加快构建

11月8日，在平江县人民医院骨科门诊处，湘雅医院专家坐诊，为民解忧。一位患者点赞道：“家门口有省里的专家看病，我们放心!”

“这是我们找的‘外援’。”平江县人民医院党委书记皮杨德说，平江县6家县级医院积极争取上级优质医疗资源下沉，平均每年有60余名省市专家教授下沉常驻平江。

“在家门口就能享受到省级专家的优质医疗服务，既方便又省钱，更省心!”湘阴县文星街道白沙社区居民李建辉在该县人民医院就诊后感慨道。

“在县内治疗，报销后只花了1300元，如果去其他地方治疗，光手术费可能就需要近2万元。”经历1次病痛，平江县南江镇村民徐依然对家门口的镇级医院彻底改观。

今年10月，被诊断为左输尿管结石伴左肾重度积水及周围感染后，该村乡村医师和家庭医生签约服务团队通过分级诊疗制度，为徐依然牵线搭桥，联系到平江县南江镇中心卫生院外科主任汪澎。汪澎为其详细讲解病情和手术治疗方案，打消了徐依然的顾虑。当晚安排急诊手术，一切顺利。

在岳阳，越来越多患者花小钱、少跑路、得到好的治疗。湘阴县卫健局负责人说，该县医疗机构已相继与湘雅附三、省人民医院、省中医院等建立医联体4家、专科联盟3家，群众足不出县就可享受来自省城的医疗资源，今年全面推广三明医改模式，依托县人民医院成立总医院，设置“一办六部七中心”，实行县域内公立医院人、财、物统一管理，实行医保“总额打包预付、结余留用、合理超支分担”支付方式，通过医疗卫生信息化建设，实现信息互联互通、检查结果互认，做实基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，建立居民全生命周期、全过程健康保障体系。

为落实分级诊疗，推进城市医疗联合体网格化布局，岳阳市下发《关于进一步推进医联体建设实施方案》，中心城区21个社区卫生服务中心都与市级医院结成医联体，市妇幼保健院建立湘北妇产科、新生儿科、不孕不育等医疗服务专科联盟，促进优质医疗资源均衡布局，群众就医更便捷、更实惠。

同时，在建设县域医疗共同体上发力。平江县作为全省试点单位，组建以县一医院、县中医院、县五医院为龙头的3个医共体，其中紧密型医共体建设和医保打包支付改革得到上级肯定，2018至2020年该县连续三年获得省政府公立医院综合改革真抓实干激励奖。

深化医保支付制度改革，启动区域点数法总额预算和按病种分值付费改革(DIP)，解决过度用药、过度诊治、过度检查等问题，推动公立医院精细化管理。

制定《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》，对448项医疗服务基础项目进行价格调整，其中对大型检查、检验类项目价格下调……

实施药品和医用耗材集中带量采购，国家集采第一至六批药品覆盖260个品种，平均降价52.3%；冠脉支架、冠脉药物涂层球囊、人工晶体类、人工关节类、骨科创伤类、心脏起搏器六大类共计24864个品规，平均降幅72.5%，极大地减轻患者费用负担。

优服务，医疗水平稳步提升

82岁的丁爷爷，多年前确诊糖尿病，近期出现下肢痛症状，常常痛到通宵难眠，日常的行走、穿鞋穿袜等简单活动不能完成，后出现脚趾发黑等症状。

丁爷爷终日卧床，茶饭不思。其儿女在得知糖尿病足的脊髓电刺激术这一新疗法后，抱着试一试的态度来到岳阳唯一开展这一疗法的科室——岳阳市人民医院疼痛科。

8月16日、25日，经两次手术，丁爷爷术后疼痛得到显著改善，下肢血液循环较前好转，夜间睡眠质量佳，生活质量明显提高。

近3年来，岳阳市财政每年投入1000万元支持市级16个重点专科能力提升，岳阳市妇幼保健院产科现为市州级省临床重点专科，岳阳市中心医院普外科等65个专科为省临床重点专科建设项目。3家城市三甲医院对口支援10家县级医院10个临床专科的建设，推动县级医院学科能力建设，提升县域内就诊率。

3年来，37个“首创”“第一次”，填补了市内空白。原来不能做的手术，现在能做了;以前要去省城、北上广治疗的病，现在市里就能治。

医疗质量和医疗服务水平全面提升，一系列惠民举措也不断发力——

推广日间手术、多学科诊疗和预约诊疗，门诊病人全预约制度，科学设置分时段预约错峰就诊，持续改善医疗服务，群众就医体验不断提升。

推进医防融合，初步建立起覆盖城乡的高血压诊治和防控网络，平江、湘阴、汨罗、临湘、华容、楼区等县(市)区已完成糖尿病医防融合标准化建设。

全面实施健康岳阳行动，抓好健康知识普及、健康危险因素干预、重点人群健康管理和健康促进、重大疾病防控、职业病危害专项治理、学校饮用水安全检测监督等工作，岳阳广大人民群众获得感和幸福感不断增强。

2021年，岳阳市医改工作获湖南省政府真抓实干激励奖。岳阳市副市长黄伟雄指出，要加快落实医保管理服务真抓实干督查激励措施，尽快实现医保经办体系建设延伸到村、医保报销服务精细到人、为民减负机制构建到项、医保基金监管关口前移到院、医保政策业务熟悉到岗、医保亮点工作提炼展示到位，让群众有切切实实的获得感。

新时代新征程，新担当新作为。

岳阳市卫健委党组书记、主任余岳雄说，岳阳卫健系统将以县域紧密型医共体建设、基层医防融合、中医药传承创新、DIP支付制度改革、高质量发展示范医院创建等为切入点，抓好典型培育，打造特色亮点，强化示范引领，踔厉奋发，勇毅前行，让岳阳市民在离家近的地方看得到病、看得好病、看得起病。

病有所医，安居乐业——这是老百姓最朴实的梦想。在岳阳，这个梦想触手可及。岳阳市委书记曹普华表示，人民健康是中国式现代化的应有之义，坚持系统观念，加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性“推进健康岳阳”建设，以“时时、事事、处处放心不下”的责任感和使命感，切实维护好人民群众生命健康安全。